Giữ hồ sơ sức khoẻ của chính mình

Sau một đợt điều trị dài, bạn sẽ có rất nhiều giấy tờ. Chúng chỉ có giá trị nếu được sắp xếp sao cho tìm được thứ cần trong vài phút.

Cấu trúc hoạt động tốt

• Một trang tóm tắt hiện tại ở đầu.
• Bản tóm tắt điều trị.
• Kết quả xét nghiệm theo thời gian.
• Chẩn đoán hình ảnh và báo cáo.
• Thư và kết luận của bác sĩ.
• Mục lục.

Trang tóm tắt là phần được đọc; phần còn lại là phần được tra khi cần. Giữ hai thứ tách biệt làm cả hai đều dùng được.

Trang tóm tắt gồm gì

• Chẩn đoán và ngày.
• Các điều trị chính đã nhận.
• Thuốc hiện tại, tên gốc, liều.
• Dị ứng kèm mô tả phản ứng.
• Phẫu thuật và thủ thuật đã làm.
• Bác sĩ đang theo dõi.
• Ngày cập nhật gần nhất.

Ghi ngày cập nhật là chi tiết nhỏ nhưng quyết định: người đọc cần biết trang giấy này còn đúng tới đâu.

Giữ vĩnh viễn những gì

• Bản tóm tắt điều trị.
• Báo cáo phẫu thuật.
• Kết quả giải phẫu bệnh.
• Thông tin về thiết bị cấy ghép nếu có.
• Kết quả xét nghiệm nền quan trọng.
• Hồ sơ tiêm chủng.

Kết quả nền có giá trị về sau: một con số bình thường hôm nay trở nên có ý nghĩa khi so với con số hai mươi năm sau.

Có thể bỏ bớt những gì

• Giấy hẹn không có nội dung y khoa.
• Danh sách thuốc đã cũ.
• Bản sao trùng lặp.
• Kết quả thường quy bình thường sau khi đã ghi vào tóm tắt.

Danh sách thuốc cũ nên bỏ hẳn chứ không lưu, vì một danh sách lỗi thời đưa cho ai đó trong tình huống cấp cứu là nguy hiểm.

Lưu trữ

• Bản điện tử ở định dạng mở, dễ mở lâu dài.
• Sao lưu ở nơi thứ hai.
• Một cặp giấy chứa những gì thiết yếu.
• Một thẻ nhỏ trong ví ghi thông tin quan trọng nhất.
• Thông tin khẩn trên màn hình khoá điện thoại.

Mỗi lớp hỏng trong hoàn cảnh khác nhau, nên việc lặp lại không phải thừa.

Nhịp cập nhật

• Cập nhật tóm tắt ngay sau mỗi lần khám.
• Xếp giấy tờ mới mỗi tháng.
• Rà soát toàn bộ mỗi năm.
• Kiểm tra file cũ còn mở được không.

Cập nhật ngay trong ngày hiệu quả hơn nhiều so với để dồn, vì trí nhớ về buổi khám phai rất nhanh.

Ghi nhật ký triệu chứng

• Ghi ngắn, không cần chi tiết.
• Ghi triệu chứng, thời điểm, mức độ.
• Ghi những gì làm nặng hoặc nhẹ hơn.
• Mang theo khi đi khám.

Nhật ký cho bác sĩ một dòng thời gian thay vì một hồi tưởng, và hai thứ đó khác nhau đáng kể về độ tin cậy.

Tiền sử gia đình

• Bệnh của cha mẹ, anh chị em, con cái.
• Tuổi khi được chẩn đoán.
• Nguyên nhân tử vong của người thân.
• Ghi lại khi còn người kể được.

Thông tin này mất đi trong vòng một thế hệ và không thể dựng lại, nên cuộc trò chuyện khó xử đó đáng có.

Cho người khác tiếp cận

• Một người thân nên biết hồ sơ ở đâu.
• Họ nên biết nó tồn tại.
• Cân bằng giữa bảo mật và khả năng lấy ra khi cần.
• Hồ sơ không ai mở được thì không có tác dụng.

Khi đổi bác sĩ hoặc nơi ở

• Đưa bản tóm tắt ngay lần khám đầu.
• Để lại một bản cho họ lưu.
• Xin thư chuyển từ nơi cũ.
• Không cho rằng hồ sơ sẽ tự chuyển.

Khi bạn không còn giữ được

• Có giai đoạn quá mệt để sắp xếp giấy tờ.
• Cứ để dồn vào một hộp, phân loại sau.
• Giữ được là đủ, sắp xếp có thể chờ.
• Nhờ người thân giúp phần này.

Điều tệ nhất không phải là hồ sơ lộn xộn mà là giấy tờ bị mất. Một cái hộp đựng tất cả vẫn tốt hơn nhiều so với một hệ thống hoàn hảo mà bạn bỏ giữa chừng rồi đánh rơi những gì chưa kịp xếp.

Sắp xếp theo cách bạn thực sự dùng

• Thứ cần tìm nhanh để phía trước.
• Thứ tra cứu hiếm để phía sau.
• Đánh dấu các phần bằng thẻ hoặc màu.
• Ghi mục lục ngắn ở trang đầu.
• Đơn giản hơn là đầy đủ hơn.

Một hệ thống sắp xếp phức tạp thường bị bỏ sau vài tháng. Một cặp hồ sơ chia năm phần với trang tóm tắt ở đầu thì được dùng nhiều năm, và đó là tiêu chí quan trọng hơn sự hoàn hảo về tổ chức.

Khi hồ sơ đã quá nhiều

• Bắt đầu từ việc viết trang tóm tắt.
• Không cần sắp xếp hết mới bắt đầu dùng.
• Lọc dần theo tháng.
• Ưu tiên tài liệu gần nhất và tài liệu gốc quan trọng.
• Bỏ những gì rõ ràng không còn giá trị.

Nhiều người trì hoãn vì nhìn vào chồng giấy tờ thấy quá sức. Trên thực tế trang tóm tắt viết được trong một buổi tối từ trí nhớ và những gì sẵn có, và nó hữu ích ngay lập tức dù phần lưu trữ vẫn còn lộn xộn.

Giá trị thật của việc này

• Tránh làm lại xét nghiệm đã có.
• Tránh sai sót về thuốc và dị ứng.
• Cho bác sĩ mới điểm khởi đầu.
• Tiết kiệm thời gian trong tình huống cấp.
• Giữ một câu chuyện mạch lạc về sức khoẻ của mình.

Tóm lại

Sau vài năm và vài bác sĩ, hồ sơ của bạn là bản đầy đủ nhất tồn tại. Giữ một trang tóm tắt có ghi ngày ở đầu và phần lưu trữ phía sau. Bỏ hẳn danh sách thuốc cũ thay vì lưu lại, vì nó nguy hiểm trong tình huống cấp. Và đảm bảo một người thân biết hồ sơ ở đâu.

Câu hỏi thường gặp